Гистологическое исследование

Гистологическое исследование – основной метод диагностики онкологических заболеваний мелких домашних животных. Учитывая, что заболеваемость онкологической патологией ежегодно возрастает, данный вид исследования сегодня наиболее востребован. Известно, что опухоли с различными морфологическими вариантами имеют разное биологическое поведение, разный злокачественный потенциал, а главное для разных онкопатологий современные врачи подбирают разные протоколы лечения. В последнее время, интерес к данному виду исследования возрастает среди клинических онкологов.

Для гистологического исследования материал отбирают при помощи биопсии. Биопсия – это метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью.  Для получения материала для гистологического исследования применяют эксцизионную и инцизионную биопсию.

1. Эксцизионная биопсия— в результате хирургического вмешательства происходит изъятие всего исследуемого образования или органа.
2. Инцизионная биопсия— в результате хирургического вмешательства происходит изъятие части образования или органа.

Целями биопсии является:

• установление клеточного состава ткани
• определение необходимости оперативного вмешательства при онкологических заболеваниях и его объем.
• определение тактики лечения пациента
• прогнозирование течения и исхода заболевания
• определение степени лечебного патоморфоза

После взятия гистологического материала, ткани необходимо своевременно фиксировать в 10% растворе формалина. Фиксация должна быть адекватной: фрагменты тканей должны свободно плавать в фиксирующей жидкости. Фиксировать ткани необходимо в пластиковых или стеклянных контейнерах и банках с широким горлом. Помните, что фиксированные ткани теряют форму и эластичность, из узкого горла банки ткань будет трудно извлечь.

 

Рис. 1. Фиксация тканей в растворе формалина.

На контейнере необходимо указать название клиники, фамилию владельца и кличку животного. Надпись должна быть разборчивой.

Рис. 2. Не разборчивая надпись на банке может привести к не правильному внесению в базы данных.

Если клиника не имеет формалин, материал можно герметично упаковать в полиэтиленовый пакет или хирургическую перчатку и поместить в холодильник. В таком случае необходимо транспортировать ткань в лабораторию в течении суток.

Физиологический раствор и дистиллированная вода фиксаторами не являются!

Не фиксированный материал подвергается аутолизу, в результате чего дальнейшему исследованию не подлежит.

Ткани ферментативных органов (кишечник, печень, поджелудочная железа) в формалин помещаются незамедлительно и только в фиксированном виде отправляются в лабораторию.

Фиксация в спирте так же не допустима, поскольку обезвоживание тканей затрудняет их последующую интерпретацию.

Для получения адекватного результата по биопсийному материалу, так же ВАЖНО правильно его вырезать. Гистологическая вырезка – это способ отбора проб из тканей и органов, полученных в ходе операции. Если мелкие фрагменты тканей, такие как участки слизистой оболочки носа или трепанобиоптаты, на гистологическое исследование берут целиком, то из крупных новообразований отбираются фрагменты диаметром до 1 см. При взятии биопсии патолог должен избегать участков некроза, кровоизлияний и вторичного воспаления. Наличие подробного анамнеза так же снизить диагностическую ошибку.

Только совместные усилия клинициста и патолога дадут возможность пациенту получить верный диагноз.