Комплексное исследование костного мозга
Данное исследование включает подсчет клеток костного мозга на автоматическом анализаторе, исследование цитологических мазков костного мозга, проведение цитохимических реакций на определение гликогена, миелопероксидазы и щелочной фосфатазы в лейкоцитах.
Материал, необходимый для исследования — Костный мозг в пробирке с ЭДТА.
Назначение исследования: Цитохимия основывается на использовании цветных химических реакций для определения химической природы клеток и выявления в них метаболически активных энзимов и веществ. Диагностическая цитохимия лейкозов базируется на том, что лейкозные клетки, особенно до начала химиотерапии, сохраняют особенности метаболизма и многие из основных свойств, присущих их нормальным аналогам. Поэтому идентификация лейкозных бластов, а значит, и установление варианта лейкоза основываются на выявлении этих свойств.
Клиническая выгода. Цитохимическая окраска клеток позволяет разделить острые лейкозы на 2 основные группы — острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ) и острые нелимфобластные лейкозы (ОНЛЛ), а также, основываясь на морфоцитохимических характеристиках клеток, выделить среди ОНЛЛ несколько основных вариантов, что принципиально меняет понимание течения заболевания, прогнозы и алгоритмы лечения.
В ходе исследования врач так же получает результат развернутой миелограммы.
Ограничения метода: Цитохимические реакции следует проводить до начала терапии лейкоза. Результаты исследований, которые проводятся в процессе лечения, в период рецидивов заболевания, сильно зависят от химиотерапии, в результате которой может не только измениться характер и интенсивность цитохимических реакций, но также может быть полностью редуцирована активность некоторых ферментов.
На фото:
1. Костный мозг. Нормальный миелопоэз. Азур-эозин × 1000 | |
2. Костный мозг. Нормобласты разных стадий созревания. Азур- эозин × 1000 | |
3. Костный мозг. Острый лейкоз. При подсчете миелограммы 95% недифференцированных бластов. Требуется цитохимическое исследование. Азур-эозин × 1000 |