У животного объемное новообразование. Несколько раз брали пункцию. В результате цитологического исследования каждый раз получаем результат: «цитологическая картина не специфического воспаления». С чем это связано и как правильно взять материал на цитологическое исследование?

Цитологическое исследование. Интерпритация полученных результатов. Причины расхождения клинических и морфологических данных.
Методы взятия материала на цитологическое исследование.
Цитологическое исследование является широко распространенным морфологическим методом исследования. Ветеринарные врачи различных специализаций в своей практике нередко прибегают к цитологическому исследованию для уточнения и постановки окончательного клинического или онкологического диагноза. При сравнении двух основных методов патоморфологической диагностики, к преимуществам цитологического метода исследования можно отнести малую трудоемкость, простоту выполнения и относительную безболезненность диагностической процедуры. Основным недостатком данного метода исследования является более высокий процент диагностических ошибок, возникающих как на преаналитическом этапе, так и непосредственно в процессе проведения исследования.
Наиболее распространенной причиной снижения диагностической ценности исследуемого материала является неправильный забор и хранение образцов. На стадии аналитического этапа диагностические ошибки могут возникать из-за наличия неуточненных данных или полном отсутствии анамнеза. Наиболее значимую роль анамнез имеет при выполнении цитологического исследования врачом-патоморфологом из сторонних лабораторий и диагностических центров. Желательно, чтобы сопроводительная документация содержала в себе информацию о виде, возрасте и породе животного. Эти данные позволяют учитывать видовую/породную/возрастную предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса.Также, не менее важно правильно нанести пункционный материал на предметные стекла. Полученные образцы наносятся шприцем на край стекла, затем «растягиваются» специальным шпателем(аналогично мазкам крови) или «раскатываются» боковой частью самой иглы по всей поверхности стекла. В случаях, когда материал не размещен по всей поверхности стекла, а располагается на стекле в виде плотных толстых капель, могут возникать трудности при окрашивании готовых препаратов. Как правило, при проведении стандартной окраски, подобный материал перекрашивается, что значительно затрудняет визуализацию ни только морфологических особенностей клеток, но и клеточного состава в целом. Более того, материал, нанесенный на стекло в виде толстых капель, в процессе окраски может отслаиваться, теряя свою целостность. Транспортировка материала для цитологического исследования также включает в себя несколько важных аспектов. Мазки должны быть оставлены на воздухе до полного высыхания. При наличии 2-х и более стекол, не рекомендовано прикладывать и скреплять их друг с другом той стороной, на которую нанесен материал для исследования. При отправке на цитологическое исследование содержимого кистозных полостей или выпотных жидкостей, материал достаточно поместить в пробирку с EDTA, во избежание образования сгустков. Мазки, приготовленные из нативной патологической жидкости без предварительного центрифугирования, редко информативны для цитологического исследования, в связи с их малоклеточностью.
Таким образом, придерживаясь основных правил получения образцов, правильном хранении и транспортировке материала в лабораторию, можно значительно снизить вероятность получения некорректного цитологического заключения.
Важно учитывать, то аналогично клиническому диагнозу, патоморфологический диагноз ставится комплексно. Пункция объемного новообразования из зоны вторичного воспаления. В препарате, представленном на фотографии, на фоне цитолитических элементов присутствуют множественные дегенеративные нейтрофилы, единичные активированные макрофаги. Опухолевые клетки в материале отсутствуют. Цитологическая картина неспецифического воспаления.

На фото:

Цитологическая картина неспецифического воспаления
Материал для диагностирования